近視是如何形成

近視是全球最常見的視力問題之一，許多人因此需要配戴眼鏡或隱形眼鏡來改善視力。在社會與經濟較發達的地區，近視的普遍程度更為嚴重，原因包括，高度教育化、電子產品使用頻繁、戶外活動不足。

在正常情況下，光線進入眼球後，首先通過角膜，進行初步且最主要的聚焦；隨後進入瞳孔，瞳孔負責控制光線的進入量，當光線過強時會收縮以減少光線，反之則擴張。虹膜則調節瞳孔大小，它環繞在瞳孔周圍並呈現不同顏色，東方人多為棕色，而西方人則有更多顏色變化。光線接著進入水晶體，進一步折射並透過改變厚薄來調整焦距，使眼睛能看清近物或遠物。最後，光線經玻璃體傳遞並聚焦在視網膜上，視網膜將光信號轉換為電信號，再經由視神經傳送至大腦，讓人能夠看見影像。

當光線經折射後，聚焦點正確落在視網膜上，視力便清晰無誤；而近視則是聚焦點落在視網膜前方，未能準確聚焦於視網膜，因而造成遠處影像模糊（若近視程度嚴重，近距離影像也會變得模糊）。聚焦點與視網膜的距離愈遠，視力模糊程度愈高，這也決定了近視的度數：距離愈遠，度數愈深。相反地，遠視是聚焦點落在視網膜後方，導致近距離影像模糊；不過，遠視的普遍程度遠低於近視。

而聚焦點會錯誤落在視網膜前方，主要是兩原因︰

• 眼軸過長︰ 近視最核心的結構性原因之一，眼軸是指從角膜前端到視網膜中心的距離，由於眼軸拉長，使得原先正確落在視網膜上聚焦點，落在了視網膜前方，出現近視。遺傳是眼軸拉長的原因之一，父母若有高度近視，孩子的眼軸更容易在成長過程中出現過度增長；而長時間近距離用眼，會使視網膜錯誤調控，眼球亦會逐漸拉長。
• 角膜或水晶體屈光力過強︰ 屈光性近視，光線經過角膜或水晶體時，光線折射過強，或過度聚焦，使得最後聚焦點落在視網膜前方，出現近視。遺傳亦可以是造成屈光性近視的原因，後天疾病（如白內障）亦可能導致屈光力增強。

配戴眼鏡能有效矯正近視，凹透鏡透過發散光線改變折射路徑，若鏡片度數調整得宜，焦點便能準確落回在視網膜上，使視野恢復清晰。配鏡時需考慮鏡片與角膜之間的頂點距離，而鏡片的弧度與材質折射率是決定度數的主要因素，鏡片厚薄是度數深淺在外觀上的表現。隱形眼鏡的原理相近，但因緊貼角膜表面，度數矯正更精準，視野也更自然，不會像普通眼鏡般受鏡框限制。

雷射手術能長期有效地矯正近視，其原理是利用雷射切削角膜組織，改變角膜弧度，從而調整光線折射，使焦點重新落在視網膜上，達到矯視效果。最新的技術切口更小、副作用更低、恢復更快。需要注意的是，若眼軸在術後仍持續增長，近視可能再次出現，因此這種手術被視為『半永久性』的解決方案。一般而言，20 歲以後眼軸已趨於穩定，但在高度近視或病理性近視患者中，眼軸仍可能持續增長。